استئصال الليزر الوريدي (EVLA) لقرحة الساق

سيتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية طوال الإجراء، مما يتيح للأخصائي رؤية مباشرة لأوردتك في جميع الأوقات.

أولاً، سيتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي في ساقك. بمجرد أن يبدأ هذا في التأثير، سيتم عمل شق صغير وسيتم إدخال إبرة مجوفة رفيعة في الوريد (الأول) المراد علاجه، تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ثم سيتم إدخال سلك توجيه (سلك رفيع) بعناية من خلال الإبرة إلى الوريد الذي يحتوي على الصمامات المعيبة. بمجرد وضع هذا السلك في الموضع الصحيح، سيتم دفع قسطرة أو غمد (أنبوب بلاستيكي رفيع) فوق السلك وتغذيته على طول الوريد. ثم يتم إزالة السلك التوجيهي، ويتم إدخال ألياف الليزر من خلال القسطرة إلى الوريد.

بمجرد وضع ألياف الليزر في موضعها، سيتم إعطاء كمية أكبر من المخدر الموضعي على طول الوريد المراد علاجه. يعمل محلول المخدر الموضعي على تخدير الساق ويضمن حماية الأنسجة المحيطة بالوريد المعني من التلف. يتضمن هذا بضع وخزات صغيرة بإبرة على طول الساق.

أخيرًا، بمجرد تخدير الساق بالكامل، يتم تشغيل الليزر، مما يؤدي إلى إيصال ضوء الليزر القوي والحرارة إلى الوريد. يتم امتصاص طاقة الليزر بواسطة الأنسجة الموجودة في جدار الوريد، والتي يتم تسخينها ببطء إلى مستوى كافٍ لقتلها. ثم يتم سحب ألياف الليزر ببطء على طول الوريد، مما يؤدي إلى تسخينها وتدمير الوريد أثناء سحبها. سيستغرق هذا حوالي 5 إلى 10 دقائق.

يتم بعد ذلك تكرار هذا الإجراء على جميع الأوردة التي تم تحديدها على أنها تسبب قصور الأوردة وارتفاع ضغط الدم لديك.

بسبب التخدير الموضعي الذي يتم إعطاؤه لك، لا ينبغي أن تشعر بأي ألم أثناء إجراء EVLA. ومع ذلك، قد تشعر ببعض الألم أو الوجع الطفيف، وقد يلاحظ بعض المرضى مذاقًا ورائحة غريبة.

لسوء الحظ، لدينا بعض المرضى (أقل من 5%) الذين يجدون حقن المخدر الموضعي وإجراء EVLA مؤلمًا. ومع ذلك، يصف معظم المرضى الإجراء بأنه "غير مريح" أو الإحساس بتحرك الليزر عبر الوريد بأنه "غريب". إذا شعرت بأي ألم، أو كنت ترغب في إيقاف الإجراء أو إيقافه مؤقتًا في أي وقت، فيرجى مناقشة هذا الأمر مع الممرضة أو استشاريك.

بمجرد تسخين الوريد وتدميره، سيمتص جسمك بشكل طبيعي الأنسجة الميتة المتبقية. قد يستغرق هذا عدة أسابيع.

السؤال الشائع جدًا الذي يُطرح علينا هو: "إذا تم تدمير الوريد، فماذا يحدث لتدفق الدم؟" والإجابة البسيطة هي أن الأوردة التي تم علاجها لم تكن تعمل بشكل صحيح على أي حال، وبالتالي يتم تحويل الدم ببساطة إلى أوردة صحية أخرى داخل ساقيك، والتي لا تزال تعمل بشكل طبيعي.