Endovenous laser ablation (EVLA) for varicose veins
Endovenous laser ablation (EVLA) is used to treat the underlying condition of venous insufficiency that causes varicose veins.
It is a walk-in, walk-out, minimally-invasive outpatient procedure, with minimal recovery times.
محتويات
ما هو الاستئصال بالليزر الوريدي (EVLA)؟
EVLA for توسع الأوردة is used to treat the underlying condition of قصور وريدي. It restores healthy blood flow to the legs by getting rid of faulty veins and forcing blood to flow through remaining healthy ones, thus fixing both the cosmetic appearance of varicose veins and the symptoms associated with venous insufficiency.
It is a walk-in, walk-out, minimally-invasive outpatient procedure, carried out under local anaesthetic. It usually takes no more than 1 to 2 hours; depending on how many veins need treating.
EVLA for varicose veins is not usually painful. Most patients describe both the procedure itself, and the following recovery period, as uncomfortable rather than painful.
ال المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) in the UK recommends EVLA as the first line treatment for varicose veins.
ماذا ينطوي عليه EVLA؟
After administering a local anaesthetic, your consultant will insert a laser fibre into the vein that needs destroying, under ultrasound guidance. This laser fibre is then slowly pulled along the faulty valves, delivering heat to both ‘kill off’ and seal the vein. This process is then repeated on all of the veins that have been identified as causing your varicose veins.
بمجرد تسخين الأوردة المصابة وتدميرها، يمتص جسمك بشكل طبيعي الأنسجة الميتة المتبقية. ثم يتم تحويل الدم ببساطة إلى الأوردة الصحية التي تعمل بشكل طبيعي، مما يعيد تدفق الدم الصحي إلى ساقيك.
وصف تفصيلي لعلاج EVLA
ما قبل الإجراء
بعدك الاستشارة الأولية، أ فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين will have been performed, identifying the faulty veins in your legs that are the root causes of your varicose veins.
سيتم تزويدك بشرح كامل لخيارات العلاج المتاحة؛ بما في ذلك المضاعفات المحتملة ومعدلات النجاح. في بداية موعدك لإجراء عملية EVLA، سنتأكد من أنك تفهم تمامًا جميع المعلومات التي تم تقديمها لك. سيُطلب منك بعد ذلك التوقيع على الوثائق المطلوبة قبل الإجراء.
You will also be introduced to the nurse who will be at your side throughout the EVLA treatment for your varicose veins. The procedure will take place in a small treatment room, and music of your choice will be available.
إجراء EVLA
سيتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية طوال الإجراء، مما يتيح للأخصائي رؤية مباشرة لأوردتك في جميع الأوقات.
أولاً، سيتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي في ساقك. بمجرد أن يبدأ هذا في التأثير، سيتم عمل شق صغير وسيتم إدخال إبرة مجوفة رفيعة في الوريد (الأول) المراد علاجه، تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ثم سيتم إدخال سلك توجيه (سلك رفيع) بعناية من خلال الإبرة إلى الوريد الذي يحتوي على الصمامات المعيبة. بمجرد وضع هذا السلك في الموضع الصحيح، سيتم دفع قسطرة أو غمد (أنبوب بلاستيكي رفيع) فوق السلك وتغذيته على طول الوريد. ثم يتم إزالة السلك التوجيهي، ويتم إدخال ألياف الليزر من خلال القسطرة إلى الوريد.
بمجرد وضع ألياف الليزر في موضعها، سيتم إعطاء كمية أكبر من المخدر الموضعي على طول الوريد المراد علاجه. يعمل محلول المخدر الموضعي على تخدير الساق ويضمن حماية الأنسجة المحيطة بالوريد المعني من التلف. يتضمن هذا بضع وخزات صغيرة بإبرة على طول الساق.
أخيرًا، بمجرد تخدير الساق بالكامل، يتم تشغيل الليزر، مما يؤدي إلى إيصال ضوء الليزر القوي والحرارة إلى الوريد. يتم امتصاص طاقة الليزر بواسطة الأنسجة الموجودة في جدار الوريد، والتي يتم تسخينها ببطء إلى مستوى كافٍ لقتلها. ثم يتم سحب ألياف الليزر ببطء على طول الوريد، مما يؤدي إلى تسخينها وتدمير الوريد أثناء سحبها. سيستغرق هذا حوالي 5 إلى 10 دقائق.
This procedure is then repeated on all of the veins that have been identified as causing your varicose veins.
Due to the local anaesthetic given, you should not feel any pain during your EVLA treatment. You may however feel some slight aching or soreness, and some patients may notice odd tastes and smells.
Unfortunately, we do have some patients (less than 5%) who find the injection of the local anaesthetic and the EVLA procedure for varicose veins painful. Most patients, however, describe the procedure as “uncomfortable” or the sensation of the laser moving through the vein as “weird”. If you do experience any pain, or wish to stop or pause the procedure at any time, please discuss this with the nurse or your consultant.
بمجرد تسخين الوريد وتدميره، سيمتص جسمك بشكل طبيعي الأنسجة الميتة المتبقية. قد يستغرق هذا عدة أسابيع.
السؤال الشائع جدًا الذي يُطرح علينا هو: "إذا تم تدمير الوريد، فماذا يحدث لتدفق الدم؟" والإجابة البسيطة هي أن الأوردة التي تم علاجها لم تكن تعمل بشكل صحيح على أي حال، وبالتالي يتم تحويل الدم ببساطة إلى أوردة صحية أخرى داخل ساقيك، والتي لا تزال تعمل بشكل طبيعي.
بعد العملية
بمجرد انتهاء الإجراء، سوف تساعدك الممرضة على ارتداء جورب ضاغط (أو اثنتين إذا كنت قد عولجت كلتا ساقيك). سيشرحون لك كيفية ارتداء هذه الملابس وأي أعراض بعد العلاج يجب الانتباه إليها.
سنطلب منك المشي لمدة 10 دقائق بعد موعدك، قبل العودة إلى المنزل، من أجل الحد من مخاطر جلطات الدم أو الخثار الوريدي العميق (DVT)من المهم ملاحظة أنك لن تتمكن من القيادة فورًا بعد العلاج، ولكن يمكنك القيادة في اليوم التالي. كما لا يمكنك السفر بالطائرة لمسافات طويلة (أكثر من 4 ساعات) لمدة 4 أسابيع بعد العملية.
استعادة
سوف تحتاج إلى الاحتفاظ بالجوارب الضاغطة لمدة أسبوع بعد إجراء EVLA. سوف تشرح لك الممرضة كيفية ارتداء هذه الجوارب والاستحمام بها.
على مدار الأسابيع الأربعة إلى الستة التالية، قد تشعر بشعور طفيف بالضيق في ساقك/ساقيك مع انكماش الوريد وإعادة امتصاصه في جسمك. ومن المرجح أيضًا أن تعاني من بعض الكدمات على الساق، والتي قد تتراوح من خفيفة جدًا إلى شديدة جدًا، لذا يرجى عدم الانزعاج إذا بدت الكدمات على ساقك أكثر اتساعًا مما كنت تتوقع.
The vast majority of our patients experience little to no pain following EVLA treatment, and can get back to their normal activities straight away. A small minority of patients experience more severe pain, resulting in having to take a few days off work.
الأنشطة الوحيدة التي لا ننصحك بممارستها أثناء فترة التعافي هي السباحة (بسبب الحاجة إلى ارتداء جوارب ضاغطة لمدة أسبوع بعد العلاج)، وركوب الخيل ورفع الأثقال الثقيلة (بسبب الضغط الواقع على الأوردة). سينصحك استشاريك إذا كان هناك أي شيء آخر يجب عليك تجنبه.
If you were experiencing symptoms associated with your varicose veins (such as aching, heaviness, throbbing, itching, etc.), these should begin to resolve quickly following the EVLA treatment. Patients usually note that their symptoms have fully resolved when they attend for their first follow-up appointment, usually 6-8 weeks after treatment.
مخاطر العلاج
As with all medical procedures, it’s important that you weigh up the benefits of having EVLA treatment, versus the risks of side effects. You can find a القائمة الكاملة للمخاطر لجميع علاجات الأوردة لدينا صفحة الأسئلة الشائعة حول العلاج.
متابعة EVLA
Following EVLA for varicose veins, we recommend that all patients attend a follow-up appointment approximately 6 to 8 weeks after treatment. The vast majority of patients will require some form of follow-up treatment to address the visible varicosities (blue or purple veins showing on the legs), and it is also important that we check that the EVLA treatment has successfully fixed your underlying vein problems as intended.
Do not be surprised if your varicose veins are still there at this stage. They are usually reduced in size, but it is very rare that they will have gone entirely by this stage. Sometimes, they will look just as large as they did before treatment, but don’t panic! This does not indicate that the EVLA treatment has failed. Although EVLA for varicose veins will usually have fixed the underlying problem of venous insufficiency in your legs, most patients will require العلاج بالتصليب بالرغوة to treat the visible varicosities.
If you do have further follow-up treatment, such as foam sclerotherapy, you will need to wear compression stockings again for another full week.
تسعير EVLA
يتم توضيح المعلومات المتعلقة بالتكاليف الإجمالية المترتبة على تشخيص وعلاج الدوالي على موقعنا صفحة التسعير الممولة ذاتيابدلاً من ذلك، إذا كان لديك تأمين طبي، يرجى تجاهل أسعار التمويل الذاتي لدينا والرجوع إلى التأمين الصحي صفحة.
الأسئلة الشائعة
Can EVLA alleviate the itching associated with varicose veins?
كم عدد المواعيد التي سأحتاجها لعلاج EVLA؟
يمكنك العثور على إجابات لهذه الأسئلة وغيرها الكثير في قسم EVLA في موقعنا صفحة الأسئلة الشائعة حول العلاج.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى، فلا تتردد في الاتصال بنا. اتصل بناوسيكون أحد أعضاء فريق عيادتنا سعيدًا بمساعدتك.