الشروط والأسئلة الشائعة

سواء كان لديك توسع الأوردة, عروق الخيط أو قرحة الساق، ملكنا خبراء استشاريون من المملكة المتحدة نحن هنا للإجابة على أسئلتك.

للاستفسارات حول العلاجات، مثل استئصال الليزر الوريدي (EVLA) أو العلاج بالتصليب، تحقق من موقعنا صفحة الأسئلة الشائعة حول العلاجاتللاستفسارات حول المصطلحات أو سياسات العيادة أو استفسارات الدفع، ألق نظرة على موقعنا صفحة الأسئلة الشائعة العامة.

إذا لم تتمكن من العثور على إجابة لسؤالك، يمكنك أيضًا اتصل بناوسيكون فريق عيادتنا سعيدًا بمساعدتك.

توسع الأوردة

توسع الأوردة هي أوردة متورمة، تحدث غالبًا في الساقين، نتيجة لزيادة الضغط في الأوردة ذات الجدران الرقيقة المصممة لتحمل الضغوط المنخفضة فقط.

داخل أوردة الساقين، تتحكم صمامات صغيرة في اتجاه تدفق الدم. وعندما تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، تضمن تدفق الدم في اتجاه واحد فقط: من القدمين إلى القلب. ومع ذلك، إذا فشلت هذه الصمامات، فقد يتدفق الدم للخلف، مما يتسبب في تجمع الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تورم وتضخم وانتفاخ الأوردة في الساقين. 

يمكنك قراءة المزيد عن الدوالي على موقعنا دوالي الساقين صفحة.

في حين أن بعض الأفراد قد يصابون توسع الأوردة في غياب أي تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي، غالبًا ما يكون للدوالي عنصر وراثي. تلعب العوامل الوراثية دورًا حاسمًا؛ إذا كانت والدتك تعاني من الدوالي، فقد تكون أنت معرضًا للإصابة بها.

ليس بالضرورة. السبب الرئيسي لـ توسع الأوردة يكون قصور وريدي، وهي حالة تفشل فيها الصمامات الموجودة داخل الأوردة، مما يؤدي إلى الارتجاع الوريدي السطحي وتجمع الدم في الساقين.

لا تنشأ المخاوف بشأن المشكلات الصحية الأساسية الأخرى إلا في الحالات التي يكون فيها قدر كبير من التجلط، مما يؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري في أوردة الساق السطحية. وفي حين يمكن أن يُعزى ذلك أحيانًا إلى الدوالي، فقد يكون مرتبطًا أيضًا بمشاكل صحية أساسية أخرى، مثل السرطان الواسع الانتشار.

من المهم ملاحظة أن هذا السيناريو نادر جدًا، ولكن إذا أصبت فجأة بجلطة واسعة النطاق، فإن الأمر يتطلب إجراء تحقيق للتأكد من عدم وجود مشكلات أساسية أكثر خطورة.

لسوء الحظ، من الصعب منع ذلك توسع الأوردة لأنها غالبًا ما تكون وراثية، تنتقل من أمك أو جدتك.

إذا لاحظت ظهور الدوالي، فإن أفضل شيء يمكنك فعله هو طلب العلاج في أقرب وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي صحي، والإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض أثناء انتظار العلاج.

توسع الأوردة تحدث الدوالي عادة بسبب فشل الصمامات داخل الأوردة في الساقين، ولكن في بعض الأشخاص، وخاصة النساء، يمكن العثور على الأوردة التي تعاني من الصمامات المعيبة في الحوض.

متلازمة احتقان الوريد الحوضي (PVCS)قصور الوريد الحوضي، المعروف أيضًا باسم قصور الوريد الحوضي أو عدم كفاءة الوريد الحوضي (PVI)، هو حالة تحدث عندما تكون الأوردة في الحوض غير قادرة على تصريف الدم بشكل كافٍ إلى القلب.

يحدث فشل الصمام الذي يسبب النوبات المبكرة بعد الولادة عادة في الأوردة التي تستنزف المبايض، وخاصة المبيض الأيسر، على الرغم من أن الأوردة الأخرى، مثل الأوردة الحرقفية، قد تكون هي المشكلة في بعض الأحيان.

على الرغم من أن دوالي الحوض ليست خطيرة بشكل عام، إلا أنها قد تكون مؤلمة للغاية، مما يسبب أعراضًا منهكة مثل الألم المزمن والدورة الشهرية الغزيرة.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تتضخم أوردة الحوض وتلتوي، فتبرز من الجلد وتسبب دوالي مرئية على الفرج أو العجان أو الأرداف.

معظم المرضى الذين يأتون إلينا يعانون من دوالي الحوض أو متلازمة احتقان الوريد الحوضي (PVCS) يفعلون ذلك لتحسين نوعية حياتهم وتخفيف أعراضهم.

في حالات نادرة للغاية فقط، قد تتمزق أوردة الحوض، مما يتسبب في حدوث نزيف. يحدث هذا عادة عندما تتعرض الأوردة لقدر كبير من الضغط، كما يحدث أثناء الحمل. إذا تمزق الوريد، فسوف يتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة، مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا. إذا حدث هذا، فمن الضروري طلب العناية الطبية على الفور.

تنشأ الدوالي عادة نتيجة لفشل الصمامات داخل أوردة الساق، ولكن في بعض الأفراد، وخاصة النساء، قد توجد الصمامات المعيبة داخل منطقة الحوض. تُلاحظ هذه الحالة، المعروفة باسم متلازمة احتقان الوريد الحوضي (PVCS)، في حوالي 20% من النساء اللاتي أنجبن طفلًا واحدًا على الأقل.

للتأكد مما إذا كانت دوالي ساقيك تنبع من الحوض، سيقوم طبيبك الاستشاري بإجراء تقييم شامل للتاريخ الطبي ومناقشة الأعراض معك. قد يشير وجود ألم في الحوض و/أو دوالي في منطقة الفخذ العلوي إلى أن دوالي ساقيك تنبع من الحوض.

لتحديد موقع الصمامات المعيبة في أوردتك بدقة ووضع استراتيجية علاج مناسبة، سيقوم طبيبك الاستشاري بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الملونة من قدميك حتى الحوض. ستحدد نتائج هذا الفحص بدقة مصدر القصور الوريدي لديك، مما يتيح لطبيبك الاستشاري التوصية بالمسار العلاجي الأكثر ملاءمة.

في حين أن الوقوف لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم دوالي الوريد الأعراض ليست السبب الجذري. تتأثر الدوالي في المقام الأول بالعوامل الوراثية. إذا كانت وراثية في عائلتك، فهناك تدابير محدودة يمكنك اتخاذها لتجنبها.

توسع الأوردة غالبًا ما تسبب الدوالي ألمًا في الساق نتيجة لتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ داخل الأوردة. عندما تفشل الصمامات الموجودة في الأوردة، فإن ذلك يعطل التدفق الفعال للدم من قدميك إلى قلبك، مما يتسبب في تراكم الدم وارتفاع الضغط في الأوردة، مما يؤدي إلى أعراض مثل الألم وعدم الراحة.

في حين أنه من غير المألوف بالنسبة ل توسع الأوردة إن تحفيز جلطات الدم ليس مستحيلاً. الخطر ضئيل، لكن عوامل معينة مثل الرحلات الطويلة يمكن أن تزيد من الخطر. ننصح بارتداء جوارب ضاغطة أثناء الرحلات الجوية لتخفيف الأعراض وتقليل احتمالية الإصابة الخثار الوريدي العميق (DVT).

الإكزيما على جلد الساقين غالبا ما تكون نتيجة ل قصور وريدي، وهي حالة مرتبطة بـ توسع الأوردة. لتأكيد هذا الاتصال، ستحتاج إلى فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين من ساقيك.

يمكن لأي شكل من أشكال التمارين الرياضية، وخاصة المشي، أن يساعد في تخفيف أعراض توسع الأوردةيساعد تنشيط عضلات الساق على تدفق الدم من ساقيك إلى قلبك، مما يمنع تجمع الدم في أوردة ساقيك، مما قد يؤدي إلى تطور الدوالي وتفاقم الأعراض.

جوارب ضاغطة قد لا يعالج بشكل مباشر توسع الأوردةولكن من الممكن أن تؤخر هذه العلاجات ظهور الأعراض. وبينما يتم علاج الدوالي بشكل نهائي، فإن العلاج بالضغط يمكن أن يوفر أيضًا راحة من الأعراض في هذه الأثناء. وإذا لم يكن العلاج الفوري ممكنًا، فمن المستحسن ارتداء الجوارب الضاغطة.

في مركز UK Veincentre، العلاج الأساسي الذي نوصي به دوالي الساقين يكون استئصال الليزر الوريدي (EVLA). EVLA هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتم إجراؤه في العيادات الخارجية ويستخدم الليزر لتدمير الأوردة المسببة للمشاكل من الداخل.

قبل إجراء عملية EVLA، كان العلاج التقليدي للدوالي في الساقين هو جراحة تجريد الأوردة، والتي لا تزال تُجرى في أكثر من 501 حالة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، تكمن المشكلة في الجراحة في أنها عملية واسعة النطاق، مع مخاطر متعددة وآثار جانبية محتملة. كما أن جراحة تجريد الأوردة لديها أيضًا فرصة عالية للتكرار (أي من المرجح أن تعود الأوردة مرة أخرى في المستقبل).

ربما أصبحت تقنية EVLA الآن هي التقنية غير الجراحية الأكثر شيوعًا للتعامل مع الدوالي، لأنها الطريقة الأكثر بساطة وفعالية وأمانًا ورخصًا للتعامل مع كل من الدوالي والمشكلة الأساسية قصور وريدي. 

لقد تم إخطار بعض الأفراد الذين يزورون عيادتنا مسبقًا بأن تعقيد حالتهم توسع الأوردة يجعلها غير مناسبة للعلاج بالليزر، مما يؤدي إلى اقتراحات تجريد جراحي بدلاً من.

وعلى النقيض من هذه الممارسات، فإن نهجنا يتجاهل الحاجة إلى الجراحة. ويلتزم مستشارونا المهرة بالمبادئ التوجيهية الموقرة لـ المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في المملكة المتحدة. وفقًا لـ NICE، يتم علاج الدوالي بشكل أفضل باستخدام استئصال الليزر الوريدي (EVLA) و/أو العلاج بالتصليب بالرغوةهذه الإجراءات قليلة التدخل، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي، حيث يتمكن المرضى عادة من الدخول والخروج في نفس اليوم.

يمكن إدارة كل فرد يدخل عيادتنا بفعالية من خلال العلاجات المعتمدة من قبل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. ويتخصص مستشارونا فقط في المشاكل المتعلقة بالأوردة، ويمتلكون خبرة واسعة، حيث نجحوا في علاج آلاف المرضى بدرجات متفاوتة من الدوالي. وعلاوة على ذلك، فإن مجموعات EVLA المصممة خصيصًا لدينا مصممة خصيصًا لمعالجة الدوالي، بغض النظر عن تعقيدها التشريحي أو "التواءها".

أفضل المتخصصين الطبيين المؤهلين لعلاج توسع الأوردة هل هم متخصصون في قصور وريديفي العديد من المستشفيات، غالبًا ما يتم توجيه المرضى لاستشارة أخصائيي الأوعية الدموية بدلاً من أخصائيي الأوردة على وجه التحديد. قد يركز أخصائيو الأوعية الدموية في المقام الأول على علاج أمراض الشرايين بدلاً من المشكلات المتعلقة بالأوردة.

يمكن أن يشمل اختصاصيو الأوردة إما جراحي الأوعية الدموية أو أخصائيي الأشعة التداخلية. والمفتاح هو استشارة شخص لديه اهتمام خاص بحالات الأوردة ويفضل أن يكون لديه خبرة واسعة في علاج الدوالي.

كلهم مستشارينا في مركز UK Veincentre (UKVC) يوجد متخصصون في الأوردة أكملوا بنجاح أكثر من 10000 علاج للأوردة، مما يضمن مستوى عالٍ من الخبرة.

من المهم أن نفهم أن هناك نوعين من الأوردة في الساقين: الأوردة السطحية (تقع تحت الجلد مباشرة، مثل الوريد الصافن) والأوردة العميقة، التي تحمل غالبية الدم إلى القلب.

توسع الأوردة تؤثر هذه الطريقة بشكل حصري على الأوردة السطحية، وتعتمد على صماماتها أحادية الاتجاه لتدفق الدم بشكل سليم. بعد استئصال (تدمير) الدوالي، يتم إعادة توجيه الدم عبر الأوردة العميقة الصحية التي تعمل بشكل فعال، مما يسهل استمرار دوران الدم في جميع أنحاء الجسم.

الدوالي والحمل

إذا كنت بالفعل مستعدًا وراثيًا لـ توسع الأوردة من الصحيح أن الحمل قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تسريع نموهم.

تلاحظ العديد من النساء ظهور الدوالي لأول مرة أثناء الحمل، ولكن الحمل في حد ذاته لا يسبب الدوالي.

غالبًا ما تعاني النساء اللاتي يعانين من ظهور الدوالي أثناء الحمل من مشكلة وراثية كامنة في صماماتهن. يؤثر الضغط الذي يمارسه الطفل المتنامي على الصمامات في أوردة الحوض أيضًا على أوردة الساقين. هذا، إلى جانب فشل الصمامات في الأوردة، يساهم في ظهور الدوالي.

لفهم مظاهر توسع الأوردة و عروق الخيط أثناء الحمل، من الضروري فهم طبيعة كلتا الحالتين.

تحدث الدوالي عندما يحدث خلل في الصمامات الموجودة داخل الأوردة، مما يسمح للدم بالتدفق في الاتجاه الخاطئ (الارتجاع الوريديعندما تفشل الصمامات أحادية الاتجاه، والتي تعد ضرورية لانتقال الدم من القدمين إلى القلب، يعود الدم إلى القدمين، مما يزيد الضغط داخل الوريد ويؤدي إلى انتفاخه.

قد تنشأ الأوردة الخيطية أيضًا نتيجة لنفس فشل الصمام ولكنها عبارة عن أوردة صغيرة مرئية أسفل سطح الجلد مباشرة. وعلى عكس الدوالي، فهي لا تنتفخ وتظهر أعراض أقل.

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور الدوالي والأوردة الخيطية أثناء الحمل، إلى جانب العوامل الوراثية:

  • زيادة الدورة الدموية أثناء الحمل لدعم نمو الطفل، يمكن أن يجهد الأوعية الدموية وصماماتها، مما قد يؤدي إلى ارتجاع وريدي سطحي قصور وريدي
  • يؤدي توسع الرحم أثناء الحمل إلى إعاقة عودة الدم من الساقين إلى القلب، مما يؤدي إلى إجهاد الأوردة في الساقين والحوض.
  • التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تؤدي إلى تضخم الأوردة
  • زيادة الوزن وقلة النشاط البدني، وهو أمر شائع أثناء الحمل، يمكن أن يساهم أيضًا في تسريع القصور الوريدي

عروق الخيط، والمعروفة أيضًا باسم "الأوردة العنكبوتية"، تظهر بشكل أساسي على الساقين أثناء الحمل، مع احتمالية أعلى من توسع الأوردة.

من الشائع أن تعاني النساء من الدوالي والأوردة الخيطية أثناء الحمل لأنها أعراض لنفس الحالة الأساسية؛ قصور وريدي.

بالإضافة إلى الساقين، من الممكن أيضًا أن تتطور الدوالي في منطقة الفرج وحول العجان أثناء الحمل.

هذه مشكلة شائعة نسبيًا وتنبع من مشكلة تشريحية مختلفة قليلاً. يمكن أن تتعطل الأوردة الموجودة داخل الحوض، وخاصة تلك التي تستنزف المبايض (وهي حالة تسمى متلازمة احتقان الوريد الحوضي – PVCS)، مما يساهم في تطور الدوالي حول الفرج.

وعلى الرغم من أن هذه الأوردة تتحسن في كثير من الأحيان بعد الولادة، إلا أن هناك احتمال متزايد لتكرار ظهورها في هذا الوضع في مرحلة لاحقة.

على غرار معظم الأشخاص الآخرين الذين يعانون من توسع الأوردةقد تختلف الأعراض أثناء الحمل. قد يعاني بعض الأشخاص من القليل من الانزعاج أو لا يشعرون بأي انزعاج على الإطلاق، بينما قد يشعر آخرون بثقل وألم في أرجلهم أثناء الحمل. تشمل الأعراض الأخرى لدوالي الأوردة، التي قد يعاني منها الشخص أثناء الحمل، الشعور بالحرقان والأرق والخفقان والحكة.

المضاعفات مثل القرحة الوريدية, التهاب الوريد الخثاري (جلطة سطحية في الدوالي)، أو الخثار الوريدي العميق (DVT) أثناء الحمل، تعتبر نادرة جدًا.

في أغلب الحالات، توسع الأوردة و عروق الخيط الأعراض التي تتطور أثناء الحمل عادة ما تتحسن بعد الولادة.

النهج الموصى به لإدارة الدوالي أثناء الحمل هو العلاج المحافظ، بما في ذلك ارتداء جوارب ضاغطة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على نظام غذائي صحي.

ومن المؤسف أن العوامل المساهمة في تطور توسع الأوردة أثناء الحمل (مثل زيادة حجم الدم، وزيادة كتلة الرحم والتغيرات الهرمونية) هي جزء فسيولوجي طبيعي من الحمل.

ومع ذلك، هناك تدابير يمكنك اتخاذها للتخفيف من تأثير الدوالي أثناء الحمل. وتشمل هذه رفع ساقيك، وممارسة تمارين مثل السباحة، وارتداء الملابس الداخلية. جوارب ضاغطة، والتي يمكن أن تساعد جميعها في تخفيف الانزعاج المرتبط عادة بالدوالي.

لتخفيف الألم والأعراض الأخرى المرتبطة توسع الأوردة أثناء الحمل، بما في ذلك الحكة والنبض، ضعي في اعتبارك التدابير التالية:

  1. مارس التمارين الرياضية بانتظام، مثل السباحة أو المشي السريع، يوميًا
  2. تجنب الوقوف أو الجلوس في وضع واحد لفترات طويلة
  3. يرتدي جوارب ضاغطة لتعزيز الدورة الدموية
  4. ارفعي ساقيك لتحسين تدفق الدم

توسع الأوردة تظهر الدوالي التي تنشأ أثناء الحمل تحسنًا ملحوظًا في غضون 12 أسبوعًا بعد الولادة. ومع ذلك، قد تستمر الدوالي لدى بعض النساء بعد الحمل وقد تتطلب العلاج للشفاء التام.

لسوء الحظ، العلاج توسع الأوردة لا ينصح بإجراء عملية جراحية أثناء الحمل بسبب عدم وجود بيانات السلامة الخاصة بالأدوية المستخدمة في هذه الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة طفيفة في خطر حدوث الخثار الوريدي العميق (DVT) أثناء الحمل.

في حين أن المخاطر ضئيلة على الأرجح، فإن الاعتبارات الأخلاقية تمنع علاج المريضات الحوامل. نظرًا لأن الدوالي قد تختفي تمامًا بعد الحمل ويظل هناك خطر ضئيل للإصابة بجلطة وريدية عميقة في الأسابيع الستة إلى الثمانية بعد الولادة، فإننا لا نوصي بالعلاج في UKVC حتى ثلاثة أشهر على الأقل بعد الولادة.

سوف تحتاجين إلى الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الولادة قبل حضور استشارة أو تلقي علاج ل توسع الأوردة. هذه الفترة الانتظارية ضرورية لأن نمط وشدة قصور وريدي يمكن أن تتغير بعد الولادة.

إذا حضرت استشارة قبل الحمل اللاحق، فسوف يكون من الضروري إجراء فحص إضافي بعد الحمل قبل إعطاء أي علاج. وهذا يضمن عدم وجود أي تشوهات جديدة الأوردة المرتجعة أثناء الحمل أو بعده. سيتم توفير الفحص الثاني بدون أي تكلفة إضافية.

العامل الرئيسي الذي يحدد العلاج بعد الولادة هو ما إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. إذا كنت بحاجة إلى العلاج بالتصليب بالرغوة أو العلاج بالتصليب الدقيقيجب التخلص من أي حليب يتم عصره خلال 24 ساعة بعد العلاج بسبب المواد الكيميائية المستخدمة. لذلك، ستحتاجين إلى عصر ما يكفي من الحليب لتغطية هذه الفترة الزمنية.

وبدلاً من ذلك، يمكنك أن تقرري الانتظار حتى تتوقفي عن الرضاعة الطبيعية قبل الخضوع للعلاج، خاصةً إذا كان العلاج بالتصلب ضروريًا.

الأوردة الخيطية (الأوردة العنكبوتية)

عروق الخيطتُعرف الأوردة العنكبوتية أيضًا باسم الأوردة الصغيرة الملحوظة التي تقع أسفل سطح الجلد مباشرةً. وغالبًا ما تظهر على شكل متفرع يشبه العنكبوت، ومن هنا جاء اسمها.

يمكن أن تظهر هذه الأوردة في أي مكان في الجسم ولكنها توجد بشكل شائع في الوجه والساقين. سيواجه حوالي 80% من البالغين أوردة خيطية في مرحلة ما من حياتهم. في حين أن أوردة الخيطية لا تسبب عادةً أي ألم أو انزعاج، إلا أنها تعتبر غير جذابة من الناحية الجمالية، مما يدفع الأفراد إلى طلب العلاج لتحسين مظهرهم التجميلي.

في بعض الأحيان، قد يعاني المرضى من أعراض مثل التشنج أو الحرقان أو الحكة، ولكن هذه الأعراض ترتبط عادة بوجود توسع الأوردة.

بينما عروق الخيط يمكن أن يكون علامة على المراحل المبكرة من قصور وريديلا يوجد دائمًا سبب أساسي مرتبط بأوردة الخيوط. ومع ذلك، من الضروري التحقق من أي سبب أساسي، لأن العلاج من غير المرجح أن ينجح إذا لم يتم علاج السبب الأساسي أولاً (أي أن أوردة الخيوط المعالجة من المرجح للغاية أن تعود).

أ فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين من الضروري تحديد ما إذا كان لديك أي صمامات معيبة في الأوردة، وبعد ذلك فقط نتمكن من إعطائك خطة علاج دقيقة.

هذا لا يعني أن المرضى سيكون لديهم دائمًا سبب أساسي يحتاج إلى العلاج، على سبيل المثال استئصال الليزر الوريدي (EVLA)لأنه في كثير من الأحيان لا يكون هناك أي مشاكل كبيرة ارتجاع في الأوردةإذا كانت هذه هي الحالة، فيمكن علاج الأوردة المرئية ببساطة باستخدام علاجات مثل العلاج بالتصليب بالرغوة أو العلاج بالتصليب الدقيق، أو في بعض الأحيان مع التخثر الحراري.

بغض النظر عن حالة الوريد التي يبدو أنك تعاني منها، سواء كانت بارزة توسع الأوردة أو ببساطة عروق الخيط (المعروفة أيضًا باسم الأوردة العنكبوتية)، من الضروري أن يكون لديك استشارة و فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين قبل الخضوع لأي علاج معنا.

إن فحص الموجات فوق الصوتية الملونة هو الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة أساسية تسبب ظهور الأوردة على الجانب الخارجي من الساقين، ناهيك عن أي أعراض مصاحبة، مثل النبض والألم والحكة والتورم وما إلى ذلك.

إذا كنت تعاني من أوردة خيطية أو دوالي بسيطة (أي بدون انتفاخ واضح)، فمن المهم استبعاد وجود سبب كامن قبل بدء العلاج. وذلك لأن العلاج من غير المرجح أن ينجح إذا لم يتم علاج السبب الكامن أولاً (أي أن أوردة الخيط المعالجة من المرجح للغاية أن تعود).

عروق الخيط لا تختفي هذه الحالة عادةً من تلقاء نفسها وتتطلب عادةً العلاج. العلاج الأكثر فعالية لأوردة الخيوط في الساقين هو العلاج بالتصليب الدقيق، أو التخثر الحراري ل عروق الوجه.

على الرغم من أن علاج الأوردة الخيطية قد يكون صعبًا بسبب طبيعتها العنيدة، إلا أن إجراءات إزالة الأوردة الخيطية تكون مباشرة بشكل عام.

العلاج الأكثر فعالية لـ خيط الوريد الإزالة في الساقين هي العلاج بالتصليب الدقيقتتضمن هذه العملية حقن مادة كيميائية مادة مصلبة في الأوردة. بمجرد تناوله، يتسبب المصلب في إتلاف بطانة الوريد، مما يقطع تدفق الدم. ثم يعيد الدم توجيه نفسه إلى أوردة أخرى، مما يتسبب في ذبول الأوردة المعالجة وامتصاصها من قبل الجسم.

بالنسبة للأوردة الصغيرة ذات الخيوط الحمراء أو الشعيرات الدموية المتفجرة، وخاصة أولئك الذين على الوجه, التخثر الحراري هو العلاج المفضل، حيث تستخدم هذه الطريقة الحرارة لإغلاق الوريد.

من المهم ملاحظة أن العلاج بالتصليب الدقيق غير مناسب لأوردة الوجه بسبب المخاطر المحتملة لتلف العصب الوجهي و تلطيخ الجلد من المادة المصلبة.

لسوء الحظ، من الصعب تحديد ذلك لأنه يعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك:

  • من هي شركة التأمين الخاصة بك؟
  • تفاصيل سياستك الخاصة ومستوى التغطية
  • ما إذا كان هناك سبب طبي أساسي لحالتك عروق الخيط

سوف تحتاج إلى الاتصال بمزود التأمين الصحي الخاص بك مباشرة للحصول على المشورة. ومن المرجح أن يطلبوا منك وصف أوردتك وأي أعراض تعاني منها.

بعض شركات التأمين سوف تغطي تكلفة استشارة لتحديد أي سبب أساسي، مثل قصور وريديولكن قد تحتاج إلى الحصول على إحالة من الطبيب أولاً.

إذا لم يكن لديك أي أعراض من الأوردة الخيطية، فقد لا يتم تغطية تكاليف العلاج من قبلك التأمين الصحي، حيث أن العديد من مقدمي الخدمة سوف ينظرون إلى هذا الأمر على أنه تجميلي.

لو سمحت اتصل بفريق العيادة لدينا إذا كنت ترغب في الحصول على أي نصيحة إضافية، فسنكون قادرين على تقديم المشورة بشأن تجاربنا مع شركة التأمين الخاصة بك وما إذا كانت من المرجح أن تغطي العلاج أم لا. 

تقرحات الساق

هناك أنواع مختلفة من قرحة الساق، ولكن قرحة الساق الوريدية هي الأكثر شيوعًا، وتمثل 60% من جميع قرحات الساق.

تحدث قرح الساق الوريدية نتيجة لانهيار الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس الشديدة. قصور وريديإن فشل الصمام الذي يسبب قرحة الساق هو نفس فشل الصمام الذي يسبب توسع الأوردةلذلك فإن معظم القرح الوريدية ترتبط أيضًا بالدوالي.

رغم أن قرحة الساق أكثر شيوعًا عند كبار السن، إلا أنها يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر.

عادةً ما تتكون قرح الساق نتيجة لمشاكل في الأوردة. فشل الصمام المسؤول عن قرحة الساق الوريدية هل فشل الصمام نفسه مرتبط بـ توسع الأوردةمما يجعل من الشائع أن يصاب الناس بكلا الحالتين. ومع ذلك، فإن دوالي الأوردة ليست سببًا لقرحة الساق، بل هي مجرد عرض آخر للسبب الأساسي قصور وريدي مزمن.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بعض المرضى قد يصابون بقرحة وريدية بسبب فشل الصمام دون إظهار أي دليل على وجود الدوالي.

كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة قرحة الساق نتيجة لزيادة الخمول ومشاكل الحركة، والتي غالبًا ما ترتبط بحالات مثل التهاب المفاصل. يمكن أن يؤدي هذا النشاط المنخفض إلى تفاقم مشاكل الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تغيرات جلدية قد تتطور إلى قرح وريدية.

اعتمادا على شدة حالتك قرحة وريديةقد يُطلب منك ارتداء ملابسك بانتظام بواسطة ممرضة، والتي ستستخدم الضمادات الأكثر ملاءمة.

من المرجح أيضًا أن يتم إعطاؤك ضمادات ضغط أو جوارب للمساعدة في إدارة حالتك أثناء انتظار شفاء القرحة. تساعد هذه العلاجات على تقليل تورم الساق وتحسين تدفق الدم والدورة الدموية، مما يؤدي إلى تسريع عملية الشفاء.

إذا كنت تعاني من قرحة الساق وتريد المزيد من المعلومات حول الضمادات التي يجب استخدامها، فيرجى التحدث إلى طبيبك المعتاد. 

من المؤكد أن الإكزيما هي في كثير من الأحيان مظهر آخر من مظاهر فشل الصمام الوريدي الأساسي. الاستئصال بالليزر داخل الوريد (EVLA) يعتبر الخيار الأساسي لعلاج كل من الإكزيما و قرحة الساق الوريدية النابعة من صمامات الساق المعيبة. لتحديد السبب الكامن وراء أي أعراض (بما في ذلك الإكزيما) بدقة، فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين ضروري.

علاج قرحة الساق يتضمن العلاج التقليدي عملية تنظيف المنطقة المصابة وتضميدها بانتظام، وإبقاء المريض في ضمادات ضاغطة لفترة طويلة، والتي تساعد نظريًا على تحسين الدورة الدموية وعلاج التورم.

إنها عملية تستغرق وقتًا طويلاً، وعادةً ما يتم إجراؤها أسبوعيًا بواسطة ممرضة، على مدار عدة أشهر.

في حين أن العلاج بالضغط هو جزء أساسي من قرحة الساق الإدارة، فهي لا تعالج أي قضايا أساسية، مثل ارتجاع الوريد السطحي, قصور وريدي و ارتفاع ضغط الدم. 

لهذا السبب، في مركز المملكة المتحدة للأوردة (UKVC)، نعتقد أن أفضل طريقة لمنع تطور وتكرار قرحة الساق الوريدية هي علاج السبب الأساسي استئصال الليزر الوريدي (EVLA).

في معظم الحالات، بعد شفاء القرحة بعد عملية EVLA، لن يكون من الضروري ارتداء جوارب ضاغطة، مما يعني أنك تستطيع مواصلة حياتك بشكل طبيعي.

إذا أصبت بقرحة في الساق، فاطلب المشورة الطبية. إذا ثبت أن القرحة لديك وريدية المنشأ، فستحتاج إلى ضمادات ضاغطة وإحالة إلى طبيب فحص الموجات فوق الصوتية الملونة على الوجهين، لمعالجة أي مشاكل أساسية في الأوردة. يمكننا المساعدة في كلا الأمرين في UKVC.

بمجرد شفاء القرحة، ستظل تستفيد من ارتداء جوارب الضغط بشكل دوري، لأنها تساعد في تقليل تورم الساق من خلال مساعدة تدفق الدم إلى القلب. حاول إبقاء ساقيك مرتفعتين أثناء الجلوس، مع إبقاء ساقيك فوق قلبك، للمساعدة في تدفق الدم خارج ساقك ومنع تجمعه. ربما يكون رفع ساقيك على وسادة أو مسند هو أبسط طريقة لتحقيق الارتفاع المناسب.

EVRA تعني "استئصال الارتجاع الوريدي المبكر". وقد نُشر عدد من الدراسات في السنوات الأخيرة، بما في ذلك في مجلة مجلة نيو إنجلاند الطبية، مما يدل على فعالية EVRA في تحسين أوقات الشفاء وخفض معدلات تكرار قرحة الساق.

وهذا يدعم نهجنا في مركز المملكة المتحدة للأوردة (UKVC) لعلاج قرح الساق باستخدام استئصال الليزر الوريدي (EVLA) و العلاج بالتصليب بالرغوة، وليس العلاج بالضغط وحده. ونحن نتطلع إلى مزيد من التقدم في الأبحاث والتبني الأوسع للعلاج بالليزر لعلاج قرحة الساق في المستقبل.